2020年3月23日 星期一

陶瓷嵌體、陶瓷蓋冠體與傳統補牙有什麼不一樣?


「蛀牙」是很常見的口腔疾病,根據調查台灣有87%以上的成年人患有蛀牙,吃完甜食或飯後疏於清潔牙齒,當口腔中的細菌遇到糖分時,便會產生酸性物質侵蝕齒質,導致牙齒出現蛀洞進而產生敏感、疼痛等症狀。

牙醫師會透過「補牙」來進行蛀牙的治療,挖除牙齒軟化脫鈣的部分,並利用填補物質填補蛀牙產生的凹洞。補牙的填補物材質,除了一般常見的「樹脂」外,有時醫師按照蛀牙區域的大小,也會建議採用的「陶瓷嵌體」、「陶瓷蓋冠體」技術。

陶瓷嵌體、陶瓷蓋冠體長期維持性較佳的蛀牙填補方式,又可稱為「3D齒雕」、「人工琺瑯質」。當蛀牙範圍小時可用黏著在牙齒中間的「嵌體」,若蛀牙範圍較大就必須製作覆蓋牙齒表面的「蓋冠體」。Dr.Wells牙醫連鎖_松展牙醫黃宣銘醫師表示,補牙的患者最害怕的就是填補物突然崩落,常常因為無法立即處理,而造成牙疼或者進食困難等不便。傳統補牙所使用的「樹脂」材質,其質地較軟且容易染色;使用一段時間後補過的地方容易發生鬆脫、裂開、牙線過不去,以及牙縫邊緣逐漸變黑等現象。

「陶瓷嵌體」、「陶瓷蓋冠體」的出現,解決了傳統樹脂填補材料的問題。陶瓷嵌體、陶瓷蓋冠體因為其「陶瓷」材質硬度與牙齒相近,不易咬裂掉落,若好好保養能維持較長的時間,此外,陶瓷的自然色澤以及不會染色的特性,受到許多民眾青睞。

陶瓷嵌體、陶瓷蓋冠體與樹脂補牙的另一個不同為,樹脂材質需在病患口內進行操作,牙醫師較難患者塑造較為理想的形狀與高度。陶瓷嵌體則是在口外製作,透過印模或口腔掃描取得患者牙齒模型,製作完成再黏回牙齒上,因此可以依照患者牙齒缺損的實際情形,製做合適的陶瓷人工琺瑯質替代物

黃宣銘牙醫師也提到,陶瓷嵌體同時兼具傳統補牙與牙套的優點,如果是需要填補大範圍蛀牙的病患,透過陶瓷嵌體的技術移除掉蛀牙的部分後,仍可以保留原本健康的齒質,毋需將原有的牙齒整顆磨小後再裝上牙套。

最後,Dr. Wells牙醫連鎖呼籲民眾每半年要定期至牙科診所,進行洗牙和牙齒檢查,提早發現蛀牙或其他牙齒問題,可以及早治療,牙齒被治癒的機率則會比拖延很久才治療的人高出許多。


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2020年3月7日 星期六

植牙手術後的注意事項


  影響人工植牙是否成功的關鍵,除了選擇專業的牙醫師訂定治療計劃、進行手術及按照醫師指示術後定期回診追蹤之外,患者本身的居家照護也不容忽視。Dr.Wells牙醫連鎖_瑞星牙醫診所的高宇鋒院長,親自透過影片跟患者說明,植牙手術後的注意的事項。

人工植牙術後傷口處理
植牙手術後,大部分的人都會出現傷口腫脹疼痛的情況,按照每個病患的體質及手術範圍大小、手術治療項目不同,腫痛的程度也會不太一樣,有些人只會輕微腫痛,有些人則會腫得比較嚴重。高宇鋒院長說明可用下列方法緩和不適的情形:術後的前兩天先冰敷傷口區域之臉頰,第三天之後再使用熱敷,可以協助減緩傷口的腫脹、舒緩疼痛,而醫師也會視病患的狀況,給予適當的藥物,幫忙減緩腫脹及疼痛的情形。

人工植牙術後清潔
植牙術後要如何進行口腔清潔呢?高醫師表示,手術後因為口腔傷口還
有縫線,所以還不能使用牙刷清潔,可能會導致傷口撕裂、流血。這時醫師會提供病患漱口水,用來擦拭傷口及漱口清潔,但在使用時仍要避免太大力的漱口,刺激傷口造成出血。

術後飲食注意事項
高醫師也提醒病患,做完手術後一段時間的飲食習慣上需要特別注意,盡量避免吃太辛辣、溫度較高和太硬的食物,以免刺激傷口。若原本有吸菸、嚼檳榔習慣的患者,在復原的這段期間應暫時避免。

拆線回診及定期追蹤
手術後七至十天,醫師會安排患者回診進行追蹤或拆線,拆線完視傷口情形會給予建議是否要進一步回診,或可等待三至四個月骨整合後回診進行第二階段手術或植牙假牙製作。

  人工植牙可讓您恢復完整齒列的咀嚼效果,但若疏忽清潔與照顧,一樣會堆積結石孳生細菌,嚴重的話甚至會導致植牙周圍牙齦發炎,植牙牙根鬆動。為了保護醫師利用人工牙根再度賦予您的第三套牙的健康,養成正確的植牙清潔方法,並遵照醫師指示定期回診檢查及清潔,才能延長您植牙的壽命,讓它用超所「植」

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2020年1月29日 星期三

因應武漢肺炎疫情,就診民眾須知

因應武漢肺炎疫情持續擴大,Dr.Wells民安牙醫診所提醒民眾做好防護,診所也會加強做防疫工作,請欲前往診所看診的民眾放心!武漢肺炎的新型冠狀病毒傳染力極強,且會透過飛沫、接觸管道人傳人,為了將防疫做到滴水不漏,民安診所配合疾管署新增幾項措施,還須要前來看診民眾一起配合,不讓病毒有機可趁!


💚看診病患須先做好防護措施:
1.須配戴口罩才可進入診所看診。
2.雙手先用酒精消毒、肥皂洗手。

💚診所助理會要求就診病患:
1.測量體溫 
2.填寫旅遊史與健康聲明書
3.醫師會先給病人漱口水漱口1分鐘再看診。

💚就診民眾如果出現「發燒、咳嗽及呼吸急促」等疑似武漢肺炎的症狀:
1.請主動告知診所助理,在家進行自主健康觀察14天,待症狀消失再看診。
2.近14天內若有大陸旅遊史主動告知,若有必要將通報1922。

👉更多詳細資訊,可以參考疾管署「嚴重特殊傳染性肺炎專區」:http://at.cdc.tw/xP90P0

☺做好防疫,保護自己也保護他人






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2020年1月24日 星期五

Dr. Wells高標準感染控制說明

武漢肺炎(新型冠狀病毒)來襲
疾管署公布截至目前在台已發現3例確診!

Dr.Wells民安牙醫診所也會針對診所的環境、器材等更加嚴格把關,執行高標準消毒程序流程。

請就診民眾配合以下幾點:
1.體溫測量(耳溫、額溫)
2.如果近期有出國請主動告知櫃檯人員
3.如果出現發燒、咳嗽等感冒症狀建議您改約下一次再看診

為了你我的健康敬請配合!


*~ Dr. Wells民安牙醫診所與您一同關心牙齒健康~*

2020年1月2日 星期四

植牙手術的三階段介紹



現今的植牙技術已經非常成熟,牙科診所安全的醫療設備,以及專業的醫師進行手術,只要民眾遵照醫師的指示,做好術前術後的護理,便可提升植牙手術的成功率。本篇文章由Dr. Wells瑞星牙醫所高宇鋒院長,親自為民眾說明植牙手術進行階段:

第一階段、植入人工牙根
首先,「進行局部麻醉」,降低接受治療時的不適感,接著在計畫植牙部位的牙齦上翻開適當大小的手術區域,在齒槽骨上利用植牙專用鑽針,製造出跟人工牙根相近大小的孔洞,再將人工牙根鎖入齒槽骨當中,醫師會依據骨質條件決定要將植牙完全縫合在傷口裡面,還是接上幫助牙齦癒合的零件或製作假牙的支柱體,最後醫師會將傷口縫合起來,等待其癒合後繼續後續治療。

植牙第一階段手術完的傷口照料特別重要,術後牙齦會出現腫脹的狀況,病患可在前一天可以採用冰敷來減輕不適及避免腫脹,第三天後如果有腫脹,可採用熱敷幫助代謝增快消腫的速度。如果有發生瘀青的情形,約兩週後會慢慢代謝消失。另外,口腔也需要特別的清潔照顧,手術部位可依據醫師指示使用漱口水漱口清潔,手術部位暫時不要用牙刷刷牙避免拉扯縫或刮到傷口造成流血,非手術部位剛手術完可使用清水刷牙,一週後非手術部位可正常使用牙膏刷牙。

另外,恢復期間的飲食習慣也要特別注意。因為牙齦有傷口,應暫時避免食用辛辣的、熱的或刺激性的食物,等傷口癒合約七天到十天後,視手術使用縫線種類的不同,按照醫師指示進行回診檢查與拆線。一般人工牙根約需三個月左右的時與齒槽骨本身結合,中間醫師會視骨質條件決定何時進行假牙部分的製作。

第二階段、裝上假牙零件
若第一階段手術採用完全沒入的人工牙根,等待人工牙根與骨頭癒合後,牙醫師會在先前植入的人工牙根上,打麻藥後於牙齦上打開一個手術區域裝上幫助牙齦塑型的零件或假牙製作零件,若牙齦條件良好的患者,進行第二階段手術較為快速,但若牙齦條件較差的患者,醫師會在這個階段同時進行牙齦移植或轉位的手術,為往後植牙的長期健康墊立基礎。做完植牙第二階段手術後,約需等待一個半月至三個月的時間等待牙齦生長穩定,便可進行後續的植牙假牙製作。

第三階段、印模、裝上假牙
植牙的最後階段,醫師會進行「口腔數位掃描印模」或「傳統印模」的步驟,針對患者牙齒咬合的相對關係及周圍牙齒的對稱形狀,經由電腦設計切削及技師的手工堆瓷,來製作特別客製化的假牙,等待一到兩周假牙製作完成後,就可以裝戴上去!如此一來,整個植牙治療便告完成。但後面的保養也很重要喔!

結語
然而,植牙完成後,如何才能讓牙齒堅固又美觀?高宇鋒醫師呼籲民眾首重「定期回診」及「清潔保養」。每隔三到六個月就要回診檢查一次,醫師會為患者仔細清除假牙表面的牙結石及牙菌斑。植牙後若沒有清潔完全,周圍的齒槽骨仍會遭受牙周病細菌的侵襲,久了可能會讓人工牙根發炎周圍組織發炎齒槽骨破壞,若沒有即時治療,最後甚至會發生與齒槽骨分離的情形。患者術後也要按照牙醫師教導的方式勤勞地做好口腔護理,才能保持人工牙根的健康與使用壽命。

附註:因人工牙根不屬於自然牙,植牙完成後的保養清潔是目前全民健保沒有給付的項目,在接受治療前可以先詢問了解後續保養清潔的相關費用,讓您能清楚放心的進行植牙治療。

*~ Dr. Wells民安牙醫診所與您一同關心牙齒健康~*

2019年12月26日 星期四

植牙前的準備步驟介紹


經專業牙醫師評估後,需要做「植牙」來恢復咀嚼的患者,常因不太瞭解植牙前會歷經哪些步驟而感到不安,因此,Dr. Wells牙醫連鎖_高宇鋒醫師將「植牙手術前」需要經歷的步驟一一和民眾說明,透過了解每個階段的用意,便可以放心地遵照牙醫師的指示順利完成人工植牙手術。

第一階段:口腔狀況評估
首先醫師會先透過「環口影像」和「斷層掃描」及「口腔掃描印模」評估患者的口腔狀況。根據這些資料分析齒槽骨的高度和寬度,以及牙齦的厚度,是否適合進行植牙手術。
備註:人工植牙,是將人工牙根植入齒槽骨中,藉由人工牙根與齒槽骨結合及牙齦癒合後的保護,形成堅固的地基,再做出牙冠鎖在人工牙根上。所以齒槽骨質量的好壞可以說是植牙手術的成功關鍵。

第二階段:進行植牙手術
經第一階段評估,若患者的齒槽骨高度寬度足夠、及牙齦條件允許,即可透過3D手術導引板進行微創植牙手術。
備註:微創手術不需劃開牙齦,僅需在欲植牙的位置開一個小孔即可植入人工牙根,因此微創植牙的傷口較一般傳統植牙(需要翻瓣手術)的傷口來得小,較不會腫痛,不適期間也較短。

倘若第一階段醫師評估患者的齒槽骨高度、寬度或牙齦條件不足時,則需在植牙手術前進行「骨頭增量、牙齦增補」等植牙前預備手術,完成手術後大約需等待36個月等補骨區域骨質及牙齦條件改善(依照每個人骨頭密合和牙齦長好的程度略有不同),之後再安排植牙手術在良好的組織條件下置入人工牙根,若仍有骨頭生長不佳的區域與可在置入人工牙根手術時再次同步進行重建。

第三階段:取模及製作客製化假牙
當人工牙根與齒槽骨癒合穩定後,可開始將原本埋藏在齒槽骨內的人工牙根,連接上製作假牙或牙齦癒合的植牙零件在牙齦上端,在組織穩定後便可用口腔掃描儀數位掃描或印模材料咬製牙模,量身定製符合個人口腔狀況的假牙。

其他:牙周病、抽煙與其他疾病的控制
然而,國人有六到七成患有輕重程度不同的牙周病,牙周病會造成牙齦萎縮,齒槽骨破壞嚴重會造成牙齒動搖甚至脫落;同樣的細菌也會感染植牙,引起新植入人工牙根的人工植牙牙周病。若民眾本身有牙周病的狀況,則須先進行牙周病治療,良好控制後再進行植牙治療。此外,其他的身體疾病,如:糖尿病、心血管疾病、高血壓等都需在妥善的控制下,經醫師評估才可植牙。抽煙的民眾也須配合戒煙或手術前後期間停止吸菸,避免香煙中的成分導致傷口癒合不佳及污染人工牙根表面,減短人工植牙的使用年限。

*~Dr. Wells 民安牙醫診所與您一同關心牙齒健康問題~*

2019年12月3日 星期二

牙齒在鬆動!我需要做人工植牙了嗎?

人們常說的「第三副牙」,指的就是經由植牙手術置入人工牙根,取代喪失的自然牙根成為假牙結構的支撐,來恢復牙齒咀嚼的功能性 ; 究竟什麼樣的情形,需要做「人工植牙手術」呢?

當我們原本的正常牙齒因為嚴重的蛀牙、牙周病齒槽骨破壞、無法治癒的根管感染、或咬到硬物牙根裂損、遭受外力撞擊等狀況,導致牙齒需要拔除而喪失咀嚼功能時,牙醫師便會為患者評估口腔狀況並給予治療建議。除了本身口腔軟硬組織條件之外,牙醫師也會考量患者的意願和經濟狀況,依條件給予製作牙橋、活動假牙、或人工植牙支撐的固定假牙的建議。今天我們先不探討活動假牙、牙套和牙橋的優缺,單就「人工植牙」這部分跟民眾分享需要製作人工植牙的情況。

Dr. Wells牙醫聯盟高宇鋒醫師表示,當民眾有嚴重的牙周病,導致牙齒缺乏齒槽骨支撐,而產生嚴重晃動或不斷出現膿腫,進而造成患者平常飲食和健康受到嚴重干擾,在藉由循序的牙周基礎治療、進階手術治療後,仍無法改善牙齒感染或疼痛搖動的狀況時,牙醫師就會需要拔除這顆原有的牙齒,爾後在條件允許下,使用人工牙根來取代喪失的牙齒。

另外,有些患者則是因蛀牙蛀得較深、做完根管治療後牙齒變得脆弱、咬到硬物造成牙齒產生無法修復的裂損、或因為外力撞擊撞斷牙齒(斷裂點過低)等情形發生時,就需要拔除損壞感染的牙齒,植入人工牙根,製作假牙來取代原本的牙齒,藉此恢復原有的咀嚼功能。

有些長輩因配戴活動假牙,長時間使用後導致齒槽骨萎縮,原本的骨頭無法支撐穩固活動假牙時,亦可以透過植入人工牙根的方式,來增加假牙的穩定度;在經過補骨手術或條件允許下,更換為植牙支撐的固定式植牙假牙亦是一個不錯的選擇。植牙支撐的活動或固定假牙,咬合力道會比傳統活動假牙來得增強許多,假牙也較不會在口腔中滑動壓迫粘膜造成不適感,許多長輩後來改成植牙支撐的固定或活動假牙後,多給予不錯的正面評價。

坊間人工植牙有許多不同廠牌以及不同的治療方式,建議民眾不要單就網路廣告的便宜價格而忽略了專業性,可前往擁有良好信譽的牙科診所,經由專業的牙醫師進行完整的口腔狀況診斷及縝密的全口評估後,遵照醫師的整體療程建議來做考量,接受有品質的植牙醫療,讓自己能快樂的重獲舒適進食的健康生活,及開朗燦爛的微笑人生。



*~Dr. Wells 民安牙醫診所與您一同關心牙齒健康問題~*